Como ya hemos informado anteriormente en
este blog, la Asociación Toc Granada impartirá los días 14 y
15 de abril próximos un curso dirigido a voluntarios del Teléfono de la
Esperanza, psicólogos y personas interesadas en general, para aprender a
tratar el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC).
Ana González y Eva Labarta, psicólogas de la Asociación TOC Granada nos
presentan las claves para conocer en que consiste este trastorno, las formas de
abordarlo y la labor que realizan. Durante la lectura del texto encontraréis un video del actor Damian Alcolea relatando su experiencia personal y concienciando contra el estigma de estas personas y otro con testimonios de personas afectadas en recuperación
¿Qué es el Trastorno Obesivo Compulsivo?
El TOC es un falso mensaje del
cerebro, o una sensación que envía el cerebro, que se repite una y otra y otra
vez, lo que hace que la persona aunque lo ve como un mensaje erróneo, un
mensaje que no lo siente, de tanto repetírselo la mente al final llega a medio
creérselo, lo que genera mucha duda, mucho miedo y mucha ansiedad, y para ello
necesita hacer compulsiones para aliviar o rebajar esa ansiedad que le produce
ese falso mensaje: rituales, repeticiones, comprobaciones, rumiaciones, etc. El
cerebro manda un mensaje intrusivo, es decir que la persona no lo busca, que le
viene, además tiene la característica de que se repite, el mensaje se queda
como encasquillado, es negativo. La persona conserva su inteligencia, sus
capacidades, etc, pero ese fallo a nivel bioquímico hace que ese mensaje se
repita constantemente.
Hagamos un experimento, imagínense que no
tienen TOC pero que un día tienen un pensamiento, se encuentran sentados con
las piernas cruzadas y su mente les dijera: “Ten cuidado porque por tener las
piernas cruzadas, tu hijo puede tener un accidente.” Es un pensamiento que
entra sin usted buscarlo. ¿Qué harían ante ese pensamiento que le ha venido una
vez a la mente? Quizá lo ignorarían o simplemente descruzaría las piernas para
que no pase. Pero, ¿qué harían si ese pensamiento le viniera, 80, 90 o 200
veces el mismo pensamiento, por ese fallo en el cerebro? ¿usted ya comenzaría a
agobiarse, no? Intentaría ya no cruzar las piernas nunca porque si bien es
cierto que usted reconocería que eso no tiene sentido que es absurdo, pero al
final le daría credibilidad y no cruzaría las piernas para así no tener ese
pensamiento. Pero al TOC le llamamos la enfermedad de las 1000 caras, cuando la
persona logra controlar una obsesión, el TOC busca otra vía para tenerle de
nuevo enganchada. Así que vendría un nuevo pensamiento: “pero y si alguien del
lugar donde nos encontramos tuviera las piernas cruzadas también podría tener
un accidente tu hijo.” Entonces vería a la persona de al lado con las piernas
cruzadas y vendría el pensamiento: “¡cuidado que esa persona tiene las piernas
cruzadas y tu hijo puede tener un accidente!” Y llegaría un momento que si la
intensidad del pensamiento y la frecuencia de las repeticiones fueran muy
excesivas, llegaría un momento que diríamos: “no salgo a la calle porque cada
vez que veo a una persona con las piernas cruzadas me produce un miedo y una
ansiedad muy elevados.” Y cuando tenemos una ansiedad muy elevada ya no podemos
razonar bien, comenzamos a creernos ese pensamiento, debido al fallo del
cerebro que estábamos comentando. Esto sería un ejemplo de TOC de tipo Mágico
Supersticioso.
Puede haber diferentes tipos de TOC:
Contaminación (física o mágico
supersticioso), Comprobación, Toc de amores, Religioso, TOC puro (mental), etc.
El TOC es un trastorno de ansiedad caracterizado
por pensamientos intrusivos, recurrentes y persistentes, que producen
inquietud, aprensión, temor o preocupación, y conductas repetitivas,
denominadas compulsiones (físicas o mentales: comprobaciones, aseguraciones,
rumiaciones, etc) dirigidas a reducir la ansiedad asociada. El TOC está
recogido dentro del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
(DSM–V).
Hoy en día existen tratamientos eficaces,
como la terapia psicológica cognitivo-conductual con exposición y prevención de
respuesta, así como el tratamiento farmacológico para algunos pacientes. Además
en la actualidad se siguen llevando a cabo investigaciones sobre las causas que
producen el problema neurológico y la búsqueda de nuevos tratamientos.
Una persona que padece TOC se da cuenta
que tiene un problema. Normalmente sus familiares y amigos también se dan
cuenta. Los pacientes suelen sentirse culpables de su conducta anormal y sus
familiares pueden enfadarse con ellos porque no son capaces de controlar sus
compulsiones. Otras veces, en su deseo de ayudarles, pueden aparentar que los
síntomas no existen, justificarlos o incluso, colaborar en sus rituales (acción
que se considera contraproducente).
Los síntomas y la importancia que implica
el TOC pueden presentarse a cualquier edad pudiendo producir una importante
discapacidad. La OMS lo incluye entre las 20 primeras enfermedades
discapacitantes, con una prevalencia del 0,8% entre los adultos y del 0,25% en
niños y adolescentes, y entre las 5 enfermedades psiquiátricas más comunes. La
literatura dice que existe una prevalencia entre el 2 y el 3% en nuestro país.
Aunque no existe mucho consenso en cuanto a este tema, lo que nos hace pensar
que puede estar infradiagnosticado o mal valorado. Es una enfermedad
desconocida y silenciosa.
Un origen multicasual
El origen del trastorno obsesivo compulsivo apunta a un origen multicausal relacionado con variables de predisposición tanto biológicas (ej. disfunción del hemisferio dominante, déficits serotoninérgicos) como psicológicas (ej. acontecimientos estresantes, personalidad, procesamiento de la información) además de variables relacionadas con la historia de aprendizaje y los antecedentes socializadores de la persona que lo padece. Las personas con este tipo de trastorno anticipan la amenaza de acontecimientos aparentemente inocuos por los que manifiestan obsesiones y compulsiones (físicas o mentales) con la función de prevenir o neutralizar dicho acontecimiento. Este hecho genera la transgresión de una norma o produce un daño del que el sujeto que lo sufre es responsable. Subyace en la base de esta dinámica un elevado miedo a los sentimientos de culpa y un exceso de responsabilidad que por ende produce una actuación obsesiva que se acompaña de una sobrevaloración de las probabilidades de ocurrencia del acontecimiento temido. Las creencias y actitudes sobre la posibilidad de control y la omnipotencia para prevenir la desgracia, contribuyen a la aparición de esta sintomatología y será más intensa según los siguientes parámetros: la probabilidad percibida de causar un daño, el elevado control sobre la producción o no del mismo, la inminencia del daño, el significado o la valoración moral y el grado de interferencia en la vida y funcionalidad del sujeto. El efecto en el paciente de su sintomatología obsesiva es negativa y surge la sensación egodistónica (percepción del individuo respecto a las sensaciones, emociones, conductas y pensamientos en conflicto con la idea que se tiene de uno mismo), para evitarla o rechazarla se produce el efecto contrario y aumenta la intensidad y el mantenimiento de las obsesiones y de la ansiedad. Las consecuencias son variadas dependiendo del tipo y del grado de TOC, pero todas confluyen en mayor o menor medida en alguna de estas consecuencias: dificultad para trabajar o realizar actividades sociales, depresión, trastornos de ansiedad, relaciones problemáticas o ausencia de ellas, pensamiento o comportamientos autolíticos.
La Asociación TOC Granada y su terapia integral
La Asociación TOC Granada que ha promovido
y realizado la película que aquí hoy vamos a visionar, es una asociación
privada, sin ánimo de lucro, que está compuesta y gestionada por afectados y
familiares. Se encuentra en Monachil, un pueblecito a unos 8 km de Granada.
Éste proyecto nace de la necesidad de
ayudar a las personas que padecen trastorno obsesivo compulsivo, ya que
actualmente hay un incremento de personas diagnosticadas y carentes de
tratamientos efectivos, además de suponer un coste económico difícil de
afrontar. El proyecto TOC Granada pretende ser un espacio donde los afectados
puedan mejorar las consecuencias que genera esta enfermedad crónica y afrontar
los retos de la vida a través de una terapia integral innovadora en la que
familiares e instituciones sociales forman parte del proceso de recuperación.
Dada la dificultad que encuentran las
personas que sufren TOC para integrarse y disfrutar de la vida debido a su
enfermedad, la asociación trabaja para ofrecer una terapia integral que permita
que cambie la conducta de los afectados frente a la vida, ofrecer un espacio de
compresión adecuado para fomentar las relaciones humanas entre los afectados,
los familiares y las personas que deseen implicarse en el proyecto. Además
pretendemos ser generadores de información y estudios de campo para la
investigación en pro de nuevas terapias y de favorecer la sensibilización en la
sociedad ante este trastorno.
La terapia integral que proponemos consta
de un trabajo multidisciplinar. Se inicia con terapia psicológica individual,
acompañada de una terapia grupal, enmarcada y fundamentada en la terapia
cognitivo-conductual, dando relevancia a la técnica conductual de terapia de
exposición y prevención de respuesta. Ésta es la masa madre del tratamiento,
pero para que las terapias psicológicas sean más efectivas consideramos igual
de importante participar en un entramado de actividades y talleres que fomenten
experiencias en un ámbito de comprensión y aprendizaje, donde se perciba la
protección y el establecimiento de relaciones que fomenten la integración, la
autoestima y el deseo de afrontar la enfermedad compartiendo las recaídas y los
retos alcanzados; en definitiva posibilitando la ayuda mutua. Para ello
contamos con una cafetería abierta desde las 10h de la mañana hasta las 21h de
la noche, donde ponemos a disposición de los usuarios un espacio libre para
relacionarse. Tenemos un amplio abanico de talleres para que los afectados no
se sumerjan en la inactividad y se expongan a actividades de ocio que
posibiliten la minimización de la ansiedad y el estrés y generen sensaciones
positivas a través de talleres de quiromasaje (masajes anti estrés),
equinoterapia, mindfulness, yoga, senderismo, acupuntura, autoestima y
motivación, habilidades sociales, terapia, psicodrama o danza terapia.
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